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Quand commencer sa rééducation du périnée ?

Révision scientifique
Paul Grandemange, kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale

On entend souvent parler pour la première fois de rééducation du périnée après un accouchement, mais savez-vous quand la commencer ? Et jusqu’à quand il est possible de faire des séances de rééducation périnéale ? Car vous l’ignorez peut être, mais il est possible de faire de la rééducation périnéale à n’importe quel âge, et pas juste après un accouchement ! On vous dit tout.

La rééducation du périnée après un accouchement

Le but des séances de rééducation du périnée est de renforcer les muscles pelviens et à prévenir l’apparition de problèmes dans cette zone fragile. Si des symptômes sont présents (incontinence urinaire, descente d’organes…), les séances de rééducation visent à les diminuer et à éviter leur empirement. Au cours d’une grossesse, le périnée est mis à rude à épreuve.

Notamment au cours de l’accouchement, le périnée est très sollicité et peut être abimé. C’est pour cela que le périnée a besoin d’un temps de repos avant de débuter les séances de renforcement. Mais alors, quel est le bon moment pour commencer sa rééducation du périnée ?

Débuter sa rééducation après un accouchement par voie basse

Généralement, les professionnels de santé préconisent d’attendre 6 à 8 semaines après un accouchement pour débuter sa rééducation périnéale. A ce moment-là, il est recommandé de prendre un RDV avec une gynécologue ou une sage-femme pour une consultation postnatale. Surtout, ne commencez pas votre rééducation périnéale avant ce RDV.

utiliser la sonde périnéale emy après son accouchement

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Par contre, si vous souhaitez attendre quelques semaines supplémentaires avant de démarrer car l’accouchement a été traumatique ou les suites de couche difficiles, ce n’est en aucun cas un problème.

Avant de démarrer sa rééducation : le bilan périnéal

L’un des buts de la consultation de contrôle postnatale est d’évaluer l’état global de votre plancher pelvien. Le professionnel de santé réalise alors un toucher vaginal pour vérifier plusieurs points :

  • évaluer la tonicité globale de votre périnée
  • contrôler que les organes ont bien repris leur place initiale.
  • vérifier la cicatrisation de l’épisiotomie
gynécologue et patiente rééducation du périnée pour éviter les fuites urinaires

C’est au moment de ce RDV de contrôle que des séances de rééducation pourront vous être prescrites. Il y a en généralement 10 prescrites dans le cadre d’une rééducation post-natale. C’est d’ailleurs l’Assurance Maladie qui les prend en charge et les rembourse entièrement.

Si vous ne démarrez pas vos séances tout de suite après cette consultation, gardez en tête que votre ordonnance est valable un an. Ensuite, passé ce délai, il vous faudra demander une nouvelle prescription à un professionnel de santé.

Rééduquer son périnée après un accouchement par césarienne

Contrairement à une idée reçue, ce n’est pas parce que vous avez accouché par césarienne que vous êtes dispensée de rééducation périnéale !

importance de rééduquer son périnée après une césarienne

Votre périnée a aussi subit le poids croissant de votre bébé pendant 9 mois. Vos tissus peuvent donc être relâchés et vous pourrez voir apparaître des fuites urinaires.

La forte concentration d’hormones présente dans le corps tout au long de la grossesse et au moment de l’allaitement par exemple peut également avoir une influence sur vos organes pelviens.

femme qui donne le sein à son bébé

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Même après un accouchement par césarienne, il faut donc prendre rendez-vous avec un professionnel de santé pour faire un bilan périnéal et vérifier l’état de votre plancher pelvien. Des séances de rééducation périnéales pourront également vous êtres prescrites et être remboursées, comme dans le cadre d’un accouchement par voie basse.

Je prends soin de mon périnée

Vous pouvez également solliciter votre kiné ou votre sage-femme si votre cicatrice est douloureuse. Ils pourront vous apprendre à la masser pour l’assoupir et surtout vous aider à vous réapproprier cette zone de votre corps.

Combien de temps dure la rééducation périnéale postnatale ?

Dans la plupart des cas, si votre professionnel de santé vous a prescrit des séances de rééducation, il est très probable que ce soit pour 10 séances. C’est ensuite le kinésithérapeute ou la sage-femme qui vous accompagne dans cette rééducation qui pourra adapter le nombre de séances, si besoin.

En fonction de l’état musculaire de votre plancher pelvien et s’il n’y a pas beaucoup de séquelles, 5 à 10 séances peuvent suffire. Le rythme proposé est généralement d’une à deux séances par semaine selon les disponibilités.

Si votre périnée a subi un traumatisme important lors de l’accouchement ou si vous souffrez de fuites urinaires ou d’une descente d’organes, plus que 10 séances seront très probablement nécessaires pour améliorer votre condition.

patiente qui muscle son périnée avec le biofeedback depuis chez elle

Dans tous les cas, quand les séances en cabinet sont terminées, les professionnels de santé recommandent vivement d’effectuer régulièrement des exercices à domicile pour continuer à muscler son périnée. De nombreux dispositifs existent d’ailleurs pour vous permettre de continuer votre rééducation périnéale à domicile.

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Jusqu’à quand peut-on faire de la rééducation périnéale ?

Bonne nouvelle, il n’y a pas d’âge pour commencer sa rééducation du périnée ! Le but principal d’une séance de rééducation est de muscler et renforcer votre périnée. Alors même si vous avez accouché il y a longtemps, il y a de multiples raisons pour que votre périnée s’affaiblisse ou se relâche à un moment donné de votre vie. Certains signes peuvent vous alerter :

  • l’apparition de troubles ou fuites urinaires ;
  • une sensation de pesanteur dans le bas ventre ;
  • un début de descente d’organes ;
  • une perte de sensation pendant vos rapports sexuels.

La plupart du temps, en retonifiant votre périnée à l’aide de séances de rééducation, le problème pourra être traité. Si vous êtes dans l’une de ces situations, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé. Il pourra vous accompagner dans la mise en place de cette rééducation.

sonde connectée de biofeedback pour périnée emy

Pour éviter les problèmes, il faut conserver un périnée tonique tout au long de sa vie. Pour cela, il faut entraîner régulièrement ses muscles du plancher pelvien à l’aide d’exercices.

Au même titre que vous travaillez régulièrement vos abdominaux, le périnée est un muscle (certes invisible) mais qu’il faut aussi tonifier sur le long terme. Notre conseil ? Commencez dès aujourd’hui à faire de façon régulière des exercices chez vous.

Je prends soin de mon périnée

Avec qui faire sa rééducation du périnée ?

Il est important de faire appel à un professionnel de santé dans le cadre de votre rééducation périnéale. Nous ne sommes pas toutes logées à la même enseigne avec notre périnée. Certaines sont débarrassées de leurs petites fuites urinaires au bout de 10 séances chez leur professionnel de santé. Alors que d’autres voient réapparaître ces dernières 15 jours après avoir terminé leur rééducation.

femme avec les mains contre son périnée car elle a de l'incontinence

Il en va de même concernant la bonne contraction du périnée. Vous pensez parfois, à tort, que vous contractez correctement votre périnée alors que vous contractez vos fesses ou vos abdominaux. Il est donc impératif de commencer votre rééducation avec un professionnel, kinésithérapeute ou sage-femme, pour faire un bilan périnéal complet et apprendre à contracter correctement votre plancher pelvien.

Malheureusement, il n’est pas toujours aisé de prendre un rendez-vous chez un professionnel de santé. Les déserts médicaux, plannings déjà très chargés, nouveau-né à la maison, l’organisation pour se rendre aux RDVs… ce ne sont pas les excuses qui manquent ! Alors si dans l’immédiat vous ne pouvez pas prendre de RDV rapidement et que vous maîtrisez déjà la contraction de votre périnée, vous pouvez d’ors et déjà commencer à vous entraîner à domicile.

Pour terminer, on vous laisse avec le témoignage de Léa, plus connue sous le nom de Jenesuispasjolie. Cette jeune maman nous parle de son retour d’expérience sur sa rééducation périnéale avec sa kiné et de ses exercices à domicile.

femme pose jambes écartées avec une fleur symbolise le pubis

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