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Incontinence et rééducation

L'incontinence : un tabou qui gâche la vie des femmes

Quels que soient notre âge, notre situation personnelle, nous pouvons toutes être amenées à avoir des fuites urinaires à un moment de notre vie. Contrairement à une idée reçue, l’incontinence ne touche pas “que” les personnes âgées.

Différents facteurs influencent l'apparition des fuites

La grossesse

C'est souvent à cette occasion que les premières fuites apparaissent

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L'accouchement

Un événement qui modifie et affecte le plancher pelvien

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La ménopause

Une étape où il est important de prendre soin de son périnée

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La pratique sportive

Certains sports favorisent l'apparition des fuites urinaires

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Lien entre l'incontinence et le périnée

Qu’elle soit annale ou urinaire, l’incontinence est une pathologie très fréquente ; elle concerne, en France, entre 3 et 6 millions de personnes, majoritairement des femmes.

L’incontinence urinaire se définit comme l’existence de fuites involontaires d’urine par l’urètre (le canal évacuateur de la vessie) due dans certains cas, à un relâchement du périnée. L’incontinence anale peut aussi résulter d’un périnée fatigué. Cela se traduit par une incapacité à se retenir pour aller à la selle ou à lâcher des perles odorantes (gaz).

Qu'est-ce que le périnée ?

Les chiffres de l'incontinence en France

1 femme sur 10

Est atteinte d'incontinence urinaire et vit avec des problèmes de fuites (2).

2/3 de ces femmes

Souffrent en silence sans consulter de professionnel de santé.

2/3 de ces femmes

Ont une qualité de vie réduite : familiale, sociale, sexuelle, et professionnelle (3,4).

On distingue 3 formes principales d'incontinence

L'incontinence d'effort

L’expression “faire pipi de rire” n’a rien de drôle et encore moins de normal. Quand cela arrive, c’est le signe d’un périnée fatigué. Autres symptômes : un effort physique comme soulever une charge lourde, éternuer ou simplement une toux qui provoque des fuites urinaires  plus ou moins abondantes. Si à la fin d’une séance de sport vous sentez une odeur inhabituelle et que vous vous sentez mouillée , il est temps d’agir !

Ces efforts engendrent une augmentation de la pression abdominale sur la vessie. Lorsque le périnée est affaibli, cette pression dépasse l’intensité de fermeture du sphincter (qui assure normalement la continence), entraînant les fuites involontaires d’urine

Cette insuffisance de la musculature du périnée est souvent la conséquence à plus ou moins long terme des accouchements, mais elle peut aussi être liée à un surpoids ou à un déficit hormonal lors de la ménopause. C’est le type d’incontinence le plus couramment retrouvé chez les femmes (51,3% des cas) (5).

L'incontinence d'urgence

L’incontinence d'urgence (aussi appelée urgenturie ou incontinence par “impériosité”) se caractérise par une perte involontaire d’urine précédée par un besoin urgent et non maîtrisable d’uriner, sans avoir le temps de se rendre aux toilettes. L’impériosité peut être déclenchée par le froid, le contact ou le bruit de l’eau ou le retour au domicile (syndrome de la clef dans la porte). C’est le type d'incontinence le moins fréquemment rencontré (16,8% des cas d’incontinence) (5).

L'incontinence mixte

Il existe également des formes mixtes qui associent incontinence d’effort et incontinence d’urgence. Environ une femme sur trois (31,9% des cas) atteinte de fuites urinaires souffre d’incontinence mixte (5).

Comment savoir si je dois rééduquer mon périnée ?

Fuites même minimes

Quand je tousse ou éternue

Difficultés à me retenir

Pour aller aux toilettes 

Manque de sensations

Lors des rapports sexuels

Troubles ano-rectaux

Difficulté à retenir gaz, urgences

Dyspareunie : quand le périnée manque de souplesse

Vous éprouvez des douleurs pendant les rapports sexuels? Vous n’êtes pas la seule : beaucoup de femmes souffrent de ce que l’on appelle des dyspareunies. La cause peut provenir de tensions périnéales liées à un manque de souplesse du périnée, provoquant ainsi des douleurs lors de la pénétration, ou lors des rapports sexuels. Cela peut se traduire par des sensations désagréables de brûlures, tiraillements, picotements. Ces signaux ne sont pas à prendre à la légère, prenez rendez-vous chez votre professionnel de santé.

Comprendre le périnée